Вирусные и бактериальные инфекции: отличия, диагностика, лечение

• лейкопения (снижение общего числа лейкоцитов);
• лимфоцитоз (повышение числа лимфоцитов);
• часто - повышение уровня моноцитов;
• СОЭ может быть в норме или слегка повышено.

• лейкоцитоз (повышение общего числа лейкоцитов);
• нейтрофилёз (повышение числа нейтрофилов, особенно - с появлением молодых форм);
• резкое повышение СОЭ;
• возможен сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

• при бактериальной инфекции он значительно повышается;
• при вирусной инфекции может быть слегка повышен или в норме.

Простуда, ОРВИ, грипп - с этими состояниями сталкивается практически каждый человек несколько раз в год. Но не все знают, что подход к лечению зависит от причины заболевания: вирусной или бактериальной. Врач‑пульмонолог и терапевт Екатерина Игоревна Шапкина объясняет, как различить эти типы инфекций и когда действительно нужны антибиотики.

Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, риновирус и др.) обычно начинаются остро:

• температура резко поднимается до 38–39 °C;
• появляются слабость, ломота в мышцах и суставах;
• заложенность носа, чихание;
• першение и боль в горле;
• сухой кашель (в первые дни);
• симптомы нарастают быстро - за 12–24 часа.

Бактериальные инфекции чаще развиваются на фоне уже перенесённой вирусной болезни (как осложнение) или имеют более постепенное начало:

• температура может быть не очень высокой (37,5–38,5 °C), но держится долго;
• выделения из носа - густые, жёлто‑зелёные;
• кашель с мокротой (слизисто‑гнойной, гнойной);
• боль в горле с налётами (при ангине);
• увеличение лимфоузлов;
• симптомы ухудшаются через 5–7 дней после начала болезни.

Обязательно запишитесь на приём, если:

• температура выше 38 °C держится более 3 дней;
• появились сильные боли в ушах, лице, голове;
• одышка, затруднённое дыхание, боль в груди;
• гнойные выделения из носа или горла;
• состояние улучшилось, а потом резко ухудшилось;
• симптомы не проходят более 10 дней.

«Самолечение антибиотиками при вирусных инфекциях не только бесполезно, но и опасно, — отмечает Екатерина Игоревна Шапкина. — Антибиотики не действуют на вирусы, а их необоснованный приём может привести к развитию устойчивости бактерий, дисбактериозу и аллергическим реакциям. Решение о назначении антибактериальной терапии должен принимать только врач на основании осмотра и анализов».

Для точной диагностики врач может назначить:

• Общий анализ крови - помогает оценить характер инфекции по уровню лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и СОЭ.
• СРБ (С‑реактивный белок) - маркер воспаления: резко повышается при бактериальных инфекциях.
• Мазок из носа и зева - для выявления возбудителя.
• Рентгенография или КТ грудной клетки - при подозрении на пневмонию.
• Посев мокроты - если есть влажный кашель с гнойной мокротой.
• Экспресс‑тесты (на грипп, стрептококк и др.).

• постельный режим;
• обильное питьё;
• симптоматические средства (жаропонижающие, капли в нос, таблетки от боли в горле);
• противовирусные препараты - только по назначению врача.

• антибиотики - строго по назначению врача, полным курсом;
• промывание носа солевыми растворами;
• отхаркивающие или муколитики при влажном кашле;
• жаропонижающие при необходимости.

Чтобы снизить риск заражения:

• регулярно мойте руки или используйте антисептики;
• проветривайте помещения и увлажняйте воздух;
• избегайте контактов с больными людьми;
• поддерживайте здоровый образ жизни (сон, питание, физическая активность);
• вакцинируйтесь против гриппа ежегодно.

Помните: точный диагноз может поставить только врач. Не занимайтесь самолечением - вовремя обращайтесь за медицинской помощью!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.